استراتژی های برنامه ریزی Medicaid: رویکردهای واجد شرایط برای مراقبت طولانی مدت Medicaid

بسیاری از تکنیک های برنامه ریزی درآمدی و دارایی برای واجد شرایط بودن مراقبت های طولانی مدت Medicaid در هنگام بیش از حد (ها) استفاده می شود. همچنین تکنیک های برنامه ریزی برای محافظت از خانه شخص از برنامه بازیابی املاک Medicaid در دسترس است. برخی از این استراتژی ها بسیار پیچیده هستند ، در حالی که برخی دیگر به طرز شگفت آور ساده هستند. در حالی که ما همه گزینه ها را در اینجا وارد نمی کنیم ، ما مواردی را که مربوط به افرادی هستند که به دنبال مقرون به صرفه ترین راه برای واجد شرایط بودن در Medicaid و محافظت از خانه خود هستند ، درج می کنیم. بسیاری از تکنیک های شرح داده شده در زیر می توانند با کمترین کمک مالی یا حقوقی انجام شوند. مقرون به صرفه ترین گزینه برای دریافت کمک برنامه ریزی را پیدا کنید.

واجد شرایط بودن برای Medicaid می تواند یک میدان مین باشد. متخصصان به خانواده ها کمک می کنند تا مراقبت مورد نیاز خود را انجام دهند. بیشتر بدانید.

استراتژی های برنامه ریزی دارایی

اعتماد تشییع جنازه غیرقابل برگشت

این اعتماد هایی است که به منظور پرداخت هزینه مراسم تشییع جنازه متقاضی Medicaid تنظیم شده است. برای متقاضیانی که دارایی بیش از حد قابل شمارش هستند ، ایجاد تشییع جنازه غیرقابل برگشت (IFTS) می تواند دارایی های قابل شمارش خود را تا 15000 دلار (یا تا 30،000 دلار برای زوج های متاهل) کاهش دهد. غیرقابل برگشت به این معنی است که شرایط اعتماد قابل تغییر یا لغو نیست. راه اندازی این نوع اعتماد همچنین باعث می شود که خانواده فرد مجبور به تحمل بار مالی یک مراسم تشییع جنازه و دفن شوند. روند ایجاد تشییع جنازه غیرقابل برگشت ، سریع ، ساده است و نیازی به حقوقی ندارد. اطلاعات بیشتر در مورد IFTS.

* احتیاط* بسیاری از گزینه های دیگر برای پیش پرداخت برای تشییع جنازه وجود دارد که به نظر می رسد مشابه اما معافیت Medicaid نیست.

نقل و انتقالات دارایی همسران

هنگامی که فقط یک همسر یک زن و شوهر متاهل برای Medicaid در خانه سالمندان یا خدمات مستقر در خانه و جامعه (HCBS) Medicaid متقاضی می شود ، برخی از حمایت های همسران برای اطمینان از عدم فقیر شدن همسر جامعه اعمال می شود. همسر جامعه ، که همسر خوبی نیز نامیده می شود ، همسر غیر متقاضی است. در سال 2023 ، همسر جامعه به طور کلی مجاز به 148. 620 دلار در دارایی های قابل شمارش است ، در حالی که متقاضی Medicaid معمولاً فقط 2000 دلار مجاز است. همه ایالت ها از این ارقام استفاده نمی کنند. به عنوان مثال ، کارولینای جنوبی همسر جامعه را به 66. 480 دلار دارایی محدود می کند و ایلینویز آنها را به 120،780 دلار محدود می کند. نیویورک به متقاضیان حداکثر 30180 دلار دارایی اجازه می دهد و کانکتیکات فقط 1600 دلار به متقاضیان اجازه می دهد. برای دیدن محدودیت دارایی برای همسر متقاضی و همسر غیر متقاضی توسط ایالت اینجا را کلیک کنید.

مقدار دارایی که همسر چاه قادر به حفظ آن است ، که شامل دارایی های متقابل است ، به عنوان کمک هزینه منابع همسر جامعه (CSRA) نامیده می شود. علاوه بر جلوگیری از زندگی همسر غیر متقاضی زندگی در فقر ، همچنین می تواند منابع متقاضی را به طور مؤثر کاهش دهد ، امیدوارم که به یک سطح سازگار با Medicaid باشد. این تکنیک متداول نسبتاً ساده است و نیاز به کمک های بیرونی کمی دارد. به عنوان بخشی از فرآیند درخواست Medicaid ، آژانس Medicaid در محاسبه میزان کمک هزینه منابع همسر کمک می کند. اطلاعات بیشتر در مورد CSRA.

سالیانه های سازگار با Medicaid

برای زوج های متاهل که در آن فقط یک همسر برای خانه سالمندان Medicaid یا HCBS Medicaid چشم پوشی می کند ، یک سالیانه سازگار با Medicaid گزینه خوبی است. این روش برنامه ریزی دارایی های قابل شمارش را به درآمد غیر قابل شماری برای همسر غیر متقاضی / سالم تبدیل می کند. به زبان ساده ، مبلغ زیادی پول به یک شرکت بیمه پرداخت می شود که به نوبه خود ، همسر سالم را پرداخت ماهانه می پردازد. سالیانه باید غیرقابل برگشت باشد (تغییر یا خاتمه دادن غیرممکن است) ، باید فوری باشد (پرداخت ها بلافاصله شروع می شود) ، و پرداخت ماهانه نباید از امید به زندگی گیرنده فراتر رود. سالیانه همسران در همه ایالت ها گزینه ای نیست.

برای متقاضیان مجرد ، یک سالیانه سازگار با Medicaid نیز امکان پذیر است. با این حال ، درآمد حاصل از سالیانه به حد درآمد Medicaid محاسبه می شود. بنابراین ، این همیشه بهترین گزینه یا حتی یک گزینه امکان پذیر نیست. اطلاعات بیشتر در مورد سالیانه.

دارایی های اضافی را صرف کنید

روش های مختلفی وجود دارد که شخص قادر به صرف دارایی برای رسیدن به حد دارایی Medicaid است. گزینه ها شامل ایجاد اصلاحات در منزل و پیشرفت ، مانند اضافه کردن آسانسور صندلی یا قرار دادن سقف جدید ، خرید وسایل پزشکی که تحت پوشش بیمه ، مانند پروتزها و پرداخت بدهی وام یا کارت اعتباری شخص قرار ندارند. ممکن است شخص دارایی هدیه ندهد یا آنها را تحت ارزش بازار منصفانه بفروشد. این امر به این دلیل است که یک قانون نگاه 60 ماهه Medicaid وجود دارد ، که بلافاصله قبل از تاریخ شخصی در خانه سالمندان Medicaid یا برنامه چشم پوشی HCBS Medicaid پیش می رود. در این دوره ، آژانس Medicaid کلیه نقل و انتقالات دارایی گذشته را بررسی می کند و در صورت نقض این قانون ، دوره مجازات واجد شرایط بودن Medicaid تعیین می شود. کالیفرنیا با "نگاه به عقب" 30 ماهه تر است. در حال حاضر نیویورک یک دوره نگاه برای خدمات طولانی مدت در خانه و جامعه ندارد ، اما قصد دارد 30 ماهه "Look Back" را زودتر از 31 مارس 2024 اجرا کند. بیشتر در مورد هزینه کردن.

ماشین حساب هزینه رایگان ما در کمک به افراد در تعیین اینکه آیا ممکن است دارایی هزینه داشته باشد ، بسیار ارزشمند است و اگر چنین است ، مبلغ تقریبی را تأمین می کند. اینجا را پیدا کنید

طلاق های Medicaid

به عبارت ساده ، طلاق Medicaid خاتمه قانونی ازدواج یک زوج است که در آن فقط یک همسر برای مراقبت طولانی مدت Medicaid اعمال می شود. در حالی که این استراتژی برای محافظت از دارایی برای همسر غیر متقاضی استفاده می شود ، اما دارایی های قابل شمارش همسر متقاضی را نیز پایین می آورد. با این حال ، از زمان ایجاد نقل و انتقالات دارایی همسران (که در بالا مورد بحث قرار گرفت) ، طلاق های Medicaid تقریباً به اندازه متداول نیست. این امر به این دلیل است که کمک هزینه منابع همسر (کمک هزینه منابع همسر جامعه) به همسر جامعه (همسر غیر متقاضی) اجازه می دهد تا بخش بالاتری از دارایی های زوج را حفظ کند و از فقر همسران جلوگیری کند. در موردی که یک زوج دارای دارایی قابل توجهی ، به طور کلی بیش از نیم میلیون دلار ، یک طلاق Medicaid هنوز هم ممکن است معقول باشد. دریافت طلاق ممکن است به جای استفاده از آنها به سمت هزینه مراقبت های طولانی مدت ، دارایی قابل توجهی بیشتر برای همسر غیر متقاضی باشد. این استراتژی پیچیده است ، بستگی به قوانین طلاق در ایالت دارد که در آن شخص ساکن است و در همه ایالت ها قابل استفاده نیست. اطلاعات بیشتر در مورد طلاق Medicaid.

امتناع از همسران

همسران غیر متقاضی ، در حالی که از نظر قانونی موظفند به تأمین هزینه مراقبت های طولانی مدت Medicaid برای همسران متقاضی خود کمک کنند ، هنوز هم می توانند از ارائه دارایی های خود برای این منظور خودداری کنند. به یاد داشته باشید ، Medicaid دارایی های هر دو همسر را به طور مشترک برای اهداف واجد شرایط بودن می داند. با "امتناع از همسران" ، Medicaid نمی تواند به طور قانونی مراقبت از متقاضی را انکار کند وقتی همسر خود از مشارکت در هزینه های مراقبت خودداری می کند. اگرچه غیر معمول است ، یک آژانس Medicaid یک ایالت می تواند برای جمع آوری بازپرداخت هزینه های مراقبت طولانی مدت ، دادخواستی را علیه همسران غیر متقاضی دنبال کند. این استراتژی برنامه ریزی به طور کلی فقط در فلوریدا و نیویورک مجاز است. اطلاعات بیشتر در مورد امتناع همسران.

اعتماد حفاظت از دارایی Medicaid

اعتماد حفاظت از دارایی Medicaid (MAPT) نوعی از اعتماد غیرقابل برگشت (برگشت ناپذیر) است که دارایی ها را از شمارش به سمت محدودیت دارایی Medicaid محافظت می کند. این اعتماد همچنین دارایی های خانواده و سایر عزیزان را به عنوان وراثت حفظ می کند. دارایی ها ، که ممکن است شامل خانه شخصی باشد ، مورد اعتماد قرار می گیرد و دیگر متعلق به شخصی که اعتماد را ایجاد کرده است (متقاضی Medicaid) در نظر گرفته نمی شود. در حالی که هیچ محدودیتی در مورد ارزش دارایی هایی که می توانند در این نوع اعتماد قرار بگیرند وجود ندارد ، یک کاستی اصلی این است که MAPT ها نقض دوره نگاه Medicaid هستند. نقض "نگاه به عقب" منجر به مجازات مجازات عدم صلاحیت Medicaid می شود و بنابراین ، این اعتماد فقط باید قبل از نیاز به مراقبت طولانی مدت از Medicaid استفاده شود. برای اینکه کاملاً واضح باشد ، اگر تصور شود که در آینده نزدیک به Medicaid مورد نیاز خواهد بود ، این استراتژی پیشنهاد نمی شود. اطلاعات بیشتر در مورد mapts.

استراتژی های "نیمی از نان"

این استراتژی ها استراتژی های ارائه شده برای پایین آمدن دارایی های متقاضی Medicaid ، ضمن حفظ دارایی برای عزیزان به عنوان وراثت است. استراتژی های "نیمی از نان" دوره نگاه به پشت Medicaid را نقض می کند ، و در نتیجه رد صلاحیت Medicaid برای یک دوره زمانی خاص ایجاد می شود. با این حال ، با برنامه ریزی پیشرفته و استفاده صحیح از این استراتژی ، متقاضی Medicaid بودجه لازم برای پرداخت مراقبت های طولانی مدت را تا پایان دوره عدم صلاحیت دارد. مهمترین استراتژی "نیمی از نان" نیمی از نان مدرن است. بیش از حد ساده ، با نیمی از نان مدرن ، یک متقاضی Medicaid تقریباً نیمی از دارایی های خود را به خانواده می دهد و با دارایی های باقیمانده یک سالیانه سازگار با Medicaid را خریداری می کند. سالیانه یک جریان درآمد ایجاد می کند ، که برای پرداخت مراقبت طولانی مدت در دوره عدم صلاحیت Medicaid استفاده می شود. این استراتژی بسیار پیچیده است و کمک های حرفه ای بسیار توصیه می شود. اطلاعات بیشتر در مورد نیمی از استراتژی های نان.

یک کلمه توصیه: در حالی که همه این تکنیک های برنامه ریزی نیازی به کمک حرفه ای Medicaid ندارند ، افراد در شک و تردید در قوانین Medicaid در ایالت خود باید به شدت صحبت با یک برنامه ریز Medicaid را در نظر بگیرند. اجرای نادرست اجرای یک استراتژی برنامه ریزی می تواند منجر به نقض ناآگاهانه دوره بازگشت به Medicaid شود و در نتیجه رد صلاحیت Medicaid شود. در اینجا کمک حرفه ای پیدا کنید.

استراتژی های حفاظت از منزل

در حالی که برخی از استراتژی های برنامه ریزی دارایی که در بالا ذکر شد نیز می توانند از خانه خود در برابر بازیابی املاک محافظت کنند ، استراتژی های زیر مخصوص محافظت از خانه شخصی است.

کارهای بانوی پرنده

اعمال لیدی پرنده به متقاضیان Medicaid اجازه می دهد تا از خانه خود برای فرزندان بزرگسالی یا سایر عزیزان خود به عنوان وراثت محافظت کنند. با این نوع عمل املاک و مستغلات ، گیرنده Medicaid تا زمانی که زندگی می کنند هنوز مالکیت خود را در خانه خود دارند. با این حال ، پس از مرگ آنها ، خانه به طور خودکار به ذینفع نامگذاری شده منتقل می شود. این خانه دیگر متعلق به گیرنده متوفی Medicaid نیست و به همین دلیل بخشی از املاک آنها محسوب نمی شود. این امر آن را از MERP محافظت می کند ، که در آن کشورها سعی در جمع آوری بازپرداخت وجوه پرداخت شده برای مراقبت های طولانی مدت دارند. این استراتژی برنامه ریزی ، که بسیار ارزان است ، در همه ایالت ها قابل استفاده نیست. اطلاعات بیشتر در مورد کارهای لیدی دیر.

استثناء مراقبت از کودک

استثناء مراقبت از کودک به متقاضیان Medicaid اجازه می دهد خانه خود را به کودک بالغ سالم خود منتقل کنند. کودک باید حداقل 2 سال بلافاصله قبل از پذیرش خانه سالمندان والدین با والدین پیر خود زندگی کرده باشد. کودک باید سطح مراقبت را ارائه دهد که مانع از این شود که والدین در این مدت نیاز به مراقبت از خانه سالمندان داشته باشند. این روش که همچنین به عنوان معافیت سرپرست کودک نامیده می شود ، می تواند در همه ایالت ها برای محافظت از خانه شخص برای یک کودک بالغ به عنوان وراثت استفاده شود. قوانین خاص بر اساس وضعیت محل سکونت متفاوت است و اگر به درستی انجام نشود ، انتقال خانه شخص می تواند قانون نگاه به پشت Medicaid را نقض کند ، و در نتیجه یک دوره مجازات عدم صلاحیت Medicaid ایجاد می شود. اطلاعات بیشتر در مورد استثناء مراقب کودک.

استثناء خواهر و برادر

استثناء خواهر و برادر به متقاضیان Medicaid اجازه می دهد خانه خود را به یک خواهر و برادر منتقل کنند که همچنین به خانه خود علاقه عدالت دارد. این بدان معنی است که خواهران و برادران مالکیت خانه را به اشتراک می گذارند. خواهر و برادر باید حداقل یک سال در خانه زندگی کرده باشند و بلافاصله قبل از نهادینه سازی (یعنی محل قرارگیری خانه سالمندان) خواهر و برادر متقاضی Medicaid. انتقال خانه آن را از برنامه بازیابی املاک Medicaid محافظت می کند و در عوض آن را برای خواهر و برادر خود حفظ می کند. قبل از انتقال خانه به یک خواهر و برادر ، بسیار مهم است که تمام معیارهای معافیت خواهر و برادر در وضعیتی که در آن زندگی می کند ، رعایت شود. در صورت انتقال بدون تمام معیارها ، این انتقال نقض قانون نگاه به Medicaid خواهد بود و باعث ایجاد دوره رد صلاحیت Medicaid خواهد شد. اطلاعات بیشتر در مورد استثناء خواهر و برادر.

استراتژی های برنامه ریزی درآمد

نقل و انتقالات درآمد همسر

تکنیک مشابهی که در بالا ذکر شد برای برنامه ریزی دارایی می تواند برای درآمد یک زوج متاهل اعمال شود. همچنین یک قانون حمایت از همسر، همسر غیرمتقاضی یا "همسر خوب" متقاضی مددکید خانه پرستاری یا متقاضی معافیت HCBS حق دریافت مقدار کافی درآمد ماهانه برای ادامه زندگی در خانه را دارد. این حداقل کمک هزینه ماهانه نیازهای نگهداری یا MMMNA نامیده می شود و به همسران متقاضی اجازه می دهد درآمد خود را به همسران غیر متقاضی خود منتقل کنند. در سال 2023، همسر متقاضی می تواند حداکثر تا 3715. 50 دلار در ماه درآمد را به همسر غیر متقاضی انتقال دهد. استثنائاتی مانند داکوتای شمالی وجود دارد که فقط حداکثر 2550 دلار در ماه اجازه می دهد. این انتقال درآمد همچنین به طور موثر درآمد ماهانه متقاضی را کاهش می دهد. درباره نحوه محاسبه درآمد Medicaid در اینجا بیشتر بیاموزید. این تکنیک، که معمولاً توسط Medicaid مورد استفاده و تشویق قرار می گیرد، نسبتاً ساده است و نیاز به کمک های خارجی کمی دارد. در طول فرآیند درخواست، آژانس Medicaid در تعیین میزان کمک هزینه درآمد همسر کمک می کند. اطلاعات بیشتر در مورد حمایت از همسر

تراست های با درآمد واجد شرایط / تراست میلر

برای افرادی که ازدواج نکرده اند یا درآمد همسر غیرمتقاضی آنها از MMMNA فراتر می رود، Qualified Income Trusts (QIT) تکنیک دیگری کمی پیچیده تر را برای کمک به متقاضی برای رسیدن به محدودیت درآمد Medicaid ارائه می کند. درآمد بیش از حد به یک درآمد غیرقابل برگشت واجد شرایط (غیر قابل تغییر و لغو) یا میلر تراست اختصاص می یابد، که دیگر در حد درآمد مدیکید حساب نمی شود. وجوهی که توسط یک متولی مدیریت می شوند، فقط می توانند برای اهداف بسیار خاص استفاده شوند، مانند کمک به صورت حساب ها و مراقبت های پزشکی دریافت کننده Medicaid. اغلب، پس از عبور گیرنده Medicaid، پول باقی مانده به مالکیت ایالت تبدیل می شود. این تراست ها معمولاً فقط برای چند صد دلار ایجاد می شوند تا مستقیماً در هر ماه واریز شوند، که به نوبه خود به متقاضی اجازه می دهد واجد شرایط Medicaid باشد و هر ماه هزاران دلار مراقبت و پشتیبانی دریافت کند. QIT / میلر تراست در همه ایالت ها مجاز نیست. اطلاعات بیشتر در مورد Miller Trusts / QITs.

درآمد خرج کردن

برخی از ایالت ها به متقاضیان Medicaid که بیش از حد درآمد هستند اجازه می دهند که درآمد «اضافی» خود (درآمد بیش از حد تعیین شده) را صرف هزینه های پزشکی کنند. این استراتژی، یک برنامه خرج کردن درآمد، اغلب به عنوان مسیر نیازمندان پزشکی شناخته می شود. افراد زمانی واجد شرایط Medicaid می شوند که درآمد خود را تا سقف درآمد نیازمندان پزشکی خرج کنند. این استراتژی پیچیده نیست، و اگرچه در همه ایالت ها موجود نیست، اما در کشورهایی که اجازه آن را می دهند تشویق می شود. اطلاعات بیشتر در مورد این مسیر برای واجد شرایط بودن Medicaid.