روند و نابرابری در کیفیت خواب و مدت زمان در بزرگسالان مسن در چین از سال 2008 تا 2018: یک مطالعه مشاهده ای ملی

سابقه و هدف: وضعیت ضعیف خواب به عنوان یک نگرانی شایع یک عامل خطر برای بسیاری از مشکلات بهداشتی در بین افراد مسن است. چین با جامعه پیری فاقد اطلاعات مربوط به سطح کشور در مورد وضعیت خواب در بین افراد مسن است. بنابراین ، هدف از این مطالعه بررسی روند و نابرابری در کیفیت خواب و مدت زمان در بزرگسالان مسن و بررسی عوامل مؤثر در خواب ضعیف در چین بین سالهای 2008 تا 2018 بود.

روش: ما از سال 2008 تا 2018 از داده های چهار موج از بررسی طول عمر سالم چینی (CLHLS) استفاده کردیم. کیفیت خواب و متوسط ساعت خواب در روز با استفاده از پرسشنامه در CLHL ها مورد بررسی قرار گرفت. ما مدت زمان خواب را به عنوان سه گروه از جمله 5 ساعت (مدت زمان کوتاه) ، 5-9 ساعت (مدت زمان طبیعی) یا 9 ساعت (مدت طولانی) در روز طبقه بندی کردیم. از مدل های رگرسیون لجستیک چند متغیره برای بررسی روند و عوامل خطر کیفیت پایین خواب ، مدت زمان خواب کوتاه و مدت زمان خواب استفاده شد.

نتیجه گیری: یافته های ما نشان داد که افراد مسن از سال 2008 تا 2018 شیوع کیفیت پایین خواب و مدت زمان خواب کوتاه را افزایش داده اند. توجه بیشتری به افزایش مشکلات خواب در بزرگسالان مسن باید انجام شود و مداخلات اولیه برای بهبود کیفیت خواب و تضمین به اندازه کافی باید انجام شودوقت خواب.

معرفی

کیفیت و مدت زمان خواب موضوعات مهم سلامتی است. متأسفانه ، مطالعات اپیدمیولوژیک نشان داده است که مشکلات خواب در بین افراد مسن بسیار شایع است. مطالعات قبلی نشان داد که شیوع مشکلات خواب به ترتیب 6. 6 ، 28. 9 و 31. 2 درصد در دانمارک ، ژاپن و لهستان بوده است (1 ، 2). برخی از مطالعات به دلیل افزایش مسائل جسمی و روانی در مواجهه با دنیای به سرعت در حال تغییر (3-5) ، روند مشکلات خواب را افزایش داده اند. چین به عنوان این کشور با بیشترین تعداد افراد مسن در جهان ، روند فزاینده پیری را دارد و این به معنای بار خانواده ها و مراقبت های بهداشت عمومی است (6). براساس دفتر ملی آمار چین ، در سال 2008 109. 56 میلیون نفر در سن 65 سالگی در چین وجود داشته اند که 8. 25 ٪ از کل جمعیت را تشکیل می دهد (7). تا سال 2018 ، این تعداد به 167. 24 میلیون نفر افزایش یافته است که 11. 90 ٪ (7) را به خود اختصاص داده است. اگرچه چندین مطالعه شهری و منطقه ای گزارش داده اند که شیوع بالای کیفیت خواب در بین افراد مسن از 33. 8 تا 49. 7 ٪ (11-11) است ، اما در مورد روند طولانی مدت در وضعیت خواب در چین ، تحصیلات وجود ندارد.

بسیاری از مطالعات نشان داده اند که مشکلات خواب با افزایش خطر عواقب جانبی در بین افراد مسن همراه است ، بنابراین باید به خواب توجه شود و مورد بررسی قرار گیرد. شواهد گزارش شده است که کیفیت پایین خواب خطرات سقوط (2) ، ناتوانی جسمی (12) و فشار خون بالا را در بین افراد مسن افزایش داده است (13). یک رابطه دوز-پاسخ U شکل در رابطه بین مدت زمان خواب و سایر مشکلات سلامتی ، مانند کاهش عملکرد شناختی (14) ، پوکی استخوان (15) ، دیابت نوع 2 (16) و بیماری عروق کرونر (17) وجود داشت. مرگ و میر (18). حفظ کیفیت خواب خوب و مدت زمان خواب طبیعی برای سلامتی افراد مسن بسیار مهم است. بنابراین ، با توجه به اطلاعات فوق در مورد مشکلات مشترک خواب و آسیب آن در بین افراد مسن ، شناسایی عوامل خطر مرتبط برای بهداشت عمومی از اهمیت بالایی برخوردار است و از نظر بالینی برای ایجاد مداخلات مؤثر مشکلات خواب.

مطالعات قبلی نشان داده است که برخی از عوامل جمعیتی ، وضعیت اقتصادی اقتصادی ، عادات شیوه زندگی و شرایط بهداشتی نقش مهمی در کیفیت خواب و مدت زمان در بین افراد مسن دارند (14 ، 18-22). درک ویژگی های عوامل جمعیتی ، وضعیت اقتصادی اقتصادی و شرایط بهداشتی برای شناسایی جمعیت خطر مفید بود. به عنوان مثال ، مطالعات قبلی گزارش داده اند که زن (22) ، افراد دارای سطح تحصیلات عالی (19) و افزایش تعداد بیماریهای مزمن (21) ممکن است خواب آور ضعیف باشد. در همین حال ، بررسی ارتباط بین عادات شیوه زندگی و خواب با ایجاد عادات خوب شیوه زندگی یا کاهش عادات شیوه زندگی بد ، برای بهبود خواب سودمند بود (20). با این حال ، در مقایسه با عوامل جمعیت شناختی ، وضعیت اقتصادی اقتصادی و شرایط بهداشتی ، عادات شیوه زندگی ، به ویژه برخی از فعالیتهای جزئیات ، به ندرت در بین افراد مسن ، مانند کارهای خانه ، داشتن حیوانات خانگی یا باغبانی ، خواندن کتاب ، کارت بازی ، تماشای تلویزیون و مشارکت اجتماعی مورد بررسی قرار گرفت. بشر

بر اساس پیشینه فوق در مورد شواهد تحقیقاتی ملی در مورد روند تغییر طولانی مدت خواب و عوامل مؤثر در مورد افراد مسن چینی ، هدف از این مطالعه بررسی روند و نابرابری در کیفیت خواب و مدت زمان خواب در بزرگسالان در بزرگسالان است. 65 سال و بالاتر از سال 2008 تا 2018 با استفاده از داده های بررسی طول عمر سالم چینی (CLHLS).

مواد و روش ها

مطالعه جمعیت و منبع داده

این یک مطالعه ملی مشاهده با استفاده از داده های CLHLS از سال 2008 و 2018 بود. CLHLS به عنوان اولین بررسی طولی ملی افراد مسن در یک کشور در حال توسعه ، در سال 1998 آغاز شد و حدود 90 ٪ از جمعیت کشور را از نیمی از انتخاب تصادفی به خود اختصاص داداز ایالت ها و شهرها در 23 از 31 استان در چین. یک طرح نمونه تصادفی هدفمند برای اطمینان از نمایندگی اتخاذ شد. همه صدمین سالگرد کشورها و شهرهای نمونه برداری داوطلبانه برای شرکت در این مطالعه موافقت کردند. این مطالعه در سال 1998 با پیگیری های بعدی و استخدام شرکت کنندگان جدید در سالهای 2000 ، 2002 ، 2005 ، 2008 ، 2011 ، 2014 و 2018 تأسیس شد. داده های جمع آوری شده شامل ویژگی های جمعیتی ، ویژگی های خانواده و مسکونی ، وضعیت زناشویی ، ترتیبات زندگی استویژگی های اجتماعی و اقتصادی ، سلامت و سایر داده های فردی برای تعداد زیادی از افراد مسن (23). برای پاسخ به مرگ و میر و افرادی که پیگیری خود را از دست داده اند ، CLHL ها با توجه به جنسیت ، سن و سایر خصوصیات افراد مفقود شده ، شرکت کنندگان جدید را ثبت نام کردند تا از قوام مطالعه اطمینان حاصل کنند. برای اطمینان از کیفیت این نظرسنجی ، تیم پروژه محققان را به شدت و با دقت آموزش دیده برای انجام نظرسنجی های خانگی برای اطمینان از کیفیت این نظرسنجی. تمام نظرسنجی ها مصاحبه های چهره به چهره در خانه شرکت کننده انجام شد. هر شرکت کننده فرم رضایت آگاهانه امضا شده را ارائه داد. اگر شرکت کننده نتواند آن را امضا کند ، این توسط بعدی خویشاوند امضا شد. جزئیات بیشتر در مورد طراحی مطالعه CLHL ها را می توان در جای دیگر یافت (23).

در کل 50. 870 شرکت کننده در نظرسنجی ها در طی سالهای 2008-2018 (16،954 در سال 2008 ، 10،850 در سال 2011 ، 7،192 در سال 2014 و 15،874 در سال 2018) وجود داشت. ما 2،759 شرکت کننده را که داده های مربوط به کیفیت خواب و 740 شرکت کننده در سن زیر 65 سال را از دست داده اند ، حذف کردیم و در جمعیت مطالعه نهایی 47371 شرکت کننده (12 /93 ٪) به دست آوردند.

ارزیابی وضعیت خواب

کیفیت خواب و مدت زمان خواب با استفاده از دو سؤال ارزیابی شد: "اکنون کیفیت خواب شما چگونه است؟"و "اکنون به طور متوسط چند ساعت می خوابید؟" ، که هر دو در مطالعات قبلی استفاده می شدند (14 ، 24 ، 25). گزینه های پاسخ به کیفیت خواب شامل پنج دسته: عالی ، خوب ، متوسط ، خوب و خیلی بد نیست ، ما کیفیت پایین خواب را به عنوان پاسخ متوسط/بد/بسیار بد بر اساس تحقیقات از Gu و همکاران تعریف کردیم. کیفیت خوب خواب (25). 5 دسته (عالی ، خوب ، متوسط ، خوب و خیلی بد) باینری به عنوان کیفیت پایین خواب تقسیم می شدند (شامل زیر شاخه های متوسط ، خوب و بسیار بد) و کیفیت خواب خوب (شامل زیر شاخه های عالی و خوب) (25)بشرما مدت زمان خواب را برای بزرگسالان بالای 65 سال به سه گروه تقسیم کردیم ، با توجه به طبقه بندی در مدت زمان خواب (9 ساعت) برای دسته های بیشتر.

ارزیابی عوامل مرتبط

بر اساس تحقیقات قبلی (14 ، 24 ، 25) ، ما عوامل مؤثر در وضعیت خواب از جمله عوامل جمعیتی ، وضعیت اقتصادی اقتصادی ، عادات شیوه زندگی و شرایط بهداشتی را شامل می شد. عوامل دموگرافیک شامل سال تحقیقات ، جنس (زن یا مرد) ، گروه سنی (65-79 ، 80-89 ، 90-99 و ≥100 سال) ، وضعیت تأهل (مجرد ، متاهل ، یا طلاق یا بیوه) و اقامتگاه (شهری یا روستایی).

وضعیت اقتصادی اقتصادی شامل وضعیت اقتصادی در مقایسه با سایر افراد محلی (ثروتمند ، متوسط یا فقیر) ، تنظیمات زندگی (زندگی با اعضای خانواده ، زندگی در یک موسسه یا زندگی به تنهایی) و سالهای تحصیل (0 یا 1 سال) بود.

عادات شیوه زندگی شامل وضعیت سیگار کشیدن (هرگز ، قبلی یا فعلی) ، مصرف الکل (هرگز ، قبلی یا فعلی) ، ورزش منظم (هرگز ، قبلی یا فعلی) ، نمره تنوع رژیم غذایی (ضعیف ، متوسط یا خوب) ، کارهای خانه (تقریباً هر روز ، گاهی اوقات ، یا هرگز) ، فعالیت های در فضای باز (تقریباً هر روز ، گاهی اوقات ، یا هرگز) ، داشتن حیوانات خانگی یا باغبانی (تقریباً هر روز ، گاهی اوقات ، یا هرگز) ، خواندن کتاب (تقریباً هر روز ، گاهی اوقات ، یا هرگز)، پرورش مرغ (تقریباً هر روز ، گاهی اوقات ، یا هرگز) ، کارت بازی (تقریباً هر روز ، گاهی اوقات ، یا هرگز) ، تماشای تلویزیون (تلویزیون ؛ تقریباً هر روز ، گاهی اوقات ، یا هرگز) و مشارکت اجتماعی (تقریباً هر روز ،بعضی اوقات ، یا هرگز).

تحلیل داده ها

خصوصیات پایه به عنوان درصد برای متغیرهای طبقه بندی و میانه (دامنه بین قشر [IQR]) برای متغیرهای مداوم توصیف شده است. ما تفاوتهای آماری را با استفاده از آزمون مجذور کای برای متغیرهای طبقه بندی و آزمون t برای متغیرهای مداوم به طور عادی با توجه به کیفیت خواب و مدت زمان خواب آزمایش کردیم. ما از مدل های رگرسیون لجستیک چند متغیره برای تجزیه و تحلیل عوامل خطر مربوط به کیفیت پایین خواب ، مدت زمان خواب کوتاه و مدت زمان خواب طولانی با محاسبه نسبت شانس (OR) با فاصله اطمینان 95 ٪ (CI) استفاده کردیم. در تجزیه و تحلیل حساسیت ، ما بیشتر شرکت کنندگان را به سه گروه (9 ساعت) تقسیم کردیم تا عوامل مرتبط با مدت زمان خواب را ارزیابی کنیم<0.05 indicated statistical significance.

نتایج

ویژگی های اساسی جمعیت تحقیق

در مجموع 47460 شرکت کننده در بررسی CLHLS از سال 2008 تا 2018 در این مطالعه قرار گرفتند. میانگین سنی شرکت کنندگان 6. 5 ± 73. 4 سال بود. شرکت کنندگان در سن به چهار گروه تقسیم شدند: 61 /32 ٪ ≤ 79 سال ، 17. 17 ٪ سن 80-89 سال ، 69 /24 ٪ سن 90-99 سال و 53/16 ≥ بودند. در کل 44. 09 ٪ از شرکت کنندگان مرد و 55. 91 ٪ زن بودند. ما بین گروه ها برای گروه سنی ، وضعیت تأهل ، اقامت (شهری یا روستایی) ، وضعیت اقتصادی ، ترتیب زندگی ، سطح تحصیلات ، تعداد بیماری های مزمن ، سیگار کشیدن ، نوشیدن ، ورزش منظم ، زیر گروه های نمره تنوع رژیم غذایی ، کارهای خانه ، فعالیت در فضای باز تفاوت های معنی داری پیدا کردیم.، داشتن حیوانات خانگی یا باغبانی ، خواندن کتاب و روزنامه ، پرورش مرغ ، کارت بازی ، تماشای تلویزیون و سایر عوامل (P<0.001 for all; Supplementary Table 1).

روندها و اختلافات در کیفیت خواب در بین افراد مسن در چین

میز 1

میز 1 . روند و نابرابری در کیفیت خواب در بین افراد مسن در چین از سال 2008 تا 2018.

شکل 1

شکل 1 . روند کیفیت خواب و مدت زمان خواب در گروه های مختلف جنسیتی و سنی.

روند و نابرابری در مدت زمان خواب در بین افراد مسن در چین

مطالعه ما تغییرات نسبت مدت زمان خواب در افراد مسن از سال 2008 تا 2018 را بررسی کرده است. نسبت مدت زمان خواب کوتاه (9 ساعت) کاهش یافته است ، از 28. 77 ٪ در سال 2008 به 19. 27 ٪ در سال 2018 (P<0.001; Table 2). The same trend was observed across both sexes and across age groups (Figures 1B, C).

جدول 2

جدول 2روند و نابرابری در مدت زمان خواب در بین افراد مسن در چین از سال 2008 تا 2018.

شرکت کنندگان با ویژگی های زیر شیوع بیشتری از مدت زمان خواب ضعیف داشتند: جنس زن ، سن 80-89 سال ، اقامت روستایی ، وضعیت اقتصادی ضعیف ، زندگی در یک موسسه ، 2 بیماریهای مزمن ، نمره تنوع رژیم غذایی ضعیف ، درگیر خواندن نیستکارت بازی نمی کند ، هرگز تلویزیون را تماشا نمی کند ، مشارکت اجتماعی ، کم وزن ، کیفیت پایین زندگی ، سلامتی ضعیف و اختلال شناختی (ص)<0.001, Table 2).

رگرسیون لجستیک چند متغیره عوامل مرتبط با کیفیت خواب

تجزیه و تحلیل رگرسیون لجستیک چند متغیره نشان داد که ، پس از کنترل سایر عوامل مخدوش ، خطر کیفیت خواب پایین هر سال در مقایسه با سال 2008 افزایش یافته است: نسبت شانس تنظیم شده (AOR) = 1. 08 (95 ٪ CI: 1. 02 1. 15) در سال 2011 ، AOR = 1. 28(95 ٪ CI: 1. 19-1. 38) در سال 2014 ، و AOR = 1. 94 (CI 95 ٪: 1. 82-2. 05) در سال 2018 (جدول 3). زن (AOR = 1. 39 ، 95 ٪ CI: 1. 30-1. 48) ، وضعیت اقتصادی ضعیف (AOR = 1. 60 ، 95 ٪ CI: 1. 46-1. 76) ، 2 بیماریهای مزمن (AOR = 1. 52 ، 95 ٪ CI: 1. 43 1. 61) ،کم وزن (AOR = 1. 16 ، 95 ٪ CI: 1. 08-1. 24) ، هیچ مشارکت اجتماعی (AOR = 1. 32 ، 95 ٪ CI: 1. 16-1. 49) ، کیفیت زندگی خود گزارش ضعیف (AOR = 1. 83 ، 95 ٪ CI: 1. 63-2. 06) ، و سلامت خود گزارش شده ضعیف (AOR = 2. 56 ، 95 ٪ CI: 2. 39-2. 75) با کیفیت خواب ضعیف مرتبط بودند (P<0.05). In the sensitivity analysis, the results were stable (Supplementary Table 2).

جدول 3

جدول 3. تجزیه و تحلیل رگرسیون لجستیک چند متغیره از کیفیت پایین خواب.

رگرسیون لجستیک چند متغیره عوامل مرتبط با مدت زمان خواب

تجزیه و تحلیل رگرسیون لجستیک چند متغیره نشان داد که ، پس از کنترل سایر عوامل مخدوش ، خطر مدت زمان خواب هر سال در مقایسه با سال 2008 افزایش یافته است (جدول 4): AOR = 1. 25 (CI 95 ٪: 1. 11-1. 42) در سال 2011 ، AOR = 1. 52 (95 ٪ CI: 1. 32-1. 76) در سال 2014 ، و AOR = 1. 69 (95 ٪ CI: 1. 50-1. 89) در سال 2018.

جدول 4

جدول 4. رگرسیون لجستیک چند متغیره از مدت زمان خواب کوتاه و مدت زمان خواب طولانی.

جنس زن (AOR = 1. 44 ، 95 ٪ CI: 1. 28-1. 62) ، وضعیت اقتصادی ضعیف (AOR = 1. 91 ، 95 ٪ CI: 1. 60-2. 28) ، 2 بیماریهای مزمن (AOR = 1. 68 ، 95 ٪ CI: 1. 50 1. 88)، کم وزن (AOR = 1. 18 ، 95 ٪ CI: 1. 05-1. 33) ، سیگار کشیدن فعلی (AOR = 1. 30 ، 95 ٪ CI: 1. 14-1. 48) ، زندگی در یک موسسه (AOR = 1. 74 ، 95 ٪ CI: 1. 24-2. 45) ،کیفیت زندگی خود گزارش ضعیف (AOR = 1. 64. 95 ٪ CI: 1. 38-1. 95) و سلامت خود گزارش ضعیف (AOR = 2. 30 ، 95 ٪ CI: 2. 02-2. 62) عوامل خطر مدت زمان خواب کوتاه بودند (P<0.05). Good dietary diversity score (aOR = 0.50, 95% CI: 0.43 0.59) and ≥1 year of schooling (aOR = 0.77, 95% CI: 0.69 0.84) were protective factors against short sleep duration ( p <0.05, Table 4).

بر خلاف مدت زمان خواب کوتاه ، شانس مدت طولانی خواب در سال 2011 و 2014 افزایش نیافته است. با این حال ، احتمال طولانی مدت خواب در سال 2018 در مقایسه با سال 2008 کاهش یافته است: AOR = 0. 98 (95 ٪ CI: 0. 91-1. 06) در سال 2011 ، AOR = 0. 92 (95 ٪ CI: 0. 84-1. 01) در سال 2014 ، و AOR = 0. 65(95 ٪ CI: 0. 60-0. 71) در سال 2018.

در تجزیه و تحلیل حساسیت ، نتایج مشابه در مدل ها یافت شد (جداول تکمیلی 3 ، 4).

بحث

مطالعه ما نشان داد که شیوع کیفیت پایین خواب خود گزارش شده در بین افراد مسن از یک در سه به یک در دو در دو بین سالهای 2008 و 2018 در چین افزایش یافته است. در همین حال ، شیوع مدت زمان خواب از 5. 29 به 8. 37 ٪ افزایش یافته است ، در حالی که شیوع مدت زمان خواب طولانی از 28. 77 به 19. 27 ٪ کاهش یافته است. مطالعات قبلی شیوع کیفیت پایین خواب را در بین افراد مسن در چین بررسی کرده است ، و نرخ های مختلف از 33. 8 تا 49. 7 ٪ (11-11) را نشان می دهد ، که مشابه مطالعه ما است. ما همچنین کیفیت خواب را در جمعیت خود با آن گزارش شده در سایر کشورها مقایسه کردیم که در ژاپن 28. 9 ٪ و در برزیل 17. 8 ٪ است (35). مشاهده می شود که شیوع کیفیت پایین خواب به طور کلی در گروه های سنی بالاتر زیاد است ، اگرچه تفاوت هایی در سراسر جهان وجود دارد. تفاوت بین یافته های مطالعه ما و سایر نتایج تحقیق ممکن است به دلیل تفاوت گروه های سنی ، اندازه نمونه ، تکنیک های مصاحبه ، سطح اقتصادی در سطح منطقه ای یا کشور و فرهنگ باشد. با توجه به عدم گزارش در مورد روند کیفیت خواب و مدت زمان در بین افراد مسن ، ما یافته های خود را با روند مدت زمان خواب در بزرگسالان در ایالات متحده در یک دوره مشابه مقایسه کردیم (3). مطابق با نتایج ما ، شیوع خواب ناکافی نشان داده شده است که همراه با کاهش نسبت مدت زمان خواب طولانی در ایالات متحده است (3). تغییرات روند مشاهده شده در جمعیت مورد مطالعه ما ممکن است مربوط به توسعه سریع اجتماعی و اقتصادی در چین در طول دوره مطالعه باشد ، با سرعت شتاب دهنده زندگی و افزایش فشار زندگی (36). یافته های ما شواهد بیشتری را در مورد روند کیفیت پایین خواب و مدت زمان خواب کوتاه تکمیل کرده است ، مهمتر از همه ، نشان می دهد که مشکلات سلامتی خواب در بین افراد مسن جدی می شود. بنابراین ، ارائه عوامل تأثیرگذار احتمالی برای بهبود خواب بسیار مهم است.

براساس مطالعه ما ، جنس زن یک عامل خطر مستقل برای کیفیت پایین خواب و مدت زمان کافی خواب در افراد مسن بود ، که با مطالعه در چین (10) ، سوئد (37) و کره (38) سازگار است. زنان به احتمال زیاد افسردگی دارند (22) و شرایط جسمی شدیدتری نسبت به مردان گزارش می دهند (39) ، بنابراین ممکن است خواب آنها آسان تر باشد. علاوه بر این ، در فرهنگ سنتی چینی ، زنان در خانواده وضعیت کمتری دارند و کارهای خانه بیشتری را انجام می دهند ، که ممکن است عوامل مؤثر در خواب فقیرتر باشد. در حقیقت ، نقش مراقبت کننده برای زنان در بیشتر موارد ، به معنای S چندین کار ، استرس ایجاد می کند و خواب را تحت تأثیر قرار می دهد. در این مطالعه ، BMI پایین با کیفیت پایین خواب همراه بود ، اما چاقی و اضافه وزن با کیفیت پایین خواب یا مدت زمان خواب غیر طبیعی همراه نبود. اگرچه برخی از مطالعات نشان داد که چاقی با کیفیت پایین خواب (40-42) همراه است که با یافته های ما سازگار نبود ، یک مطالعه نشان داد که BMI بالاتر است ، کیفیت خواب بهتر در مردان چینی بود که تا حدودی از یافته های ما حمایت می کرد (43). ما این نتایج متناقض را به شرایط منحصر به فرد چین نسبت می دهیم ، که در آن BMI بالاتر با سطح اقتصادی اقتصادی بهتر ، شرایط زندگی بهتر و استرس اقتصادی کمتر همراه است. اینها به نوبه خود ممکن است منجر به کیفیت بهتر خواب شود. علاوه بر این ، تانگ و همکاران.(22) دریافت که BMI بیشتر یک عامل محافظ برای افسردگی است ، در حالی که خواب مختل شده یک عامل خطر و افسردگی است. گو و همکاران.(44) دریافت که شرکت کنندگان در BMI

ما دریافتیم که هرگز شرکت در فعالیت های اجتماعی با مدت زمان خواب طولانی و کیفیت پایین خواب همراه نبود. مطابق با تحقیقات قبلی ، مدت طولانی خواب ارتباط معکوس با مشارکت در فعالیت های اجتماعی نشان داد (46 ، 47). در یک مطالعه مقطعی در بین افراد مسن ، مشارکت در فعالیت های اجتماعی با کیفیت خواب بهتر همراه بود (48). به طور کلی ، برای افراد مسن که بازنشسته شده اند ، دیگر همراه با بستگان و از نظر جسمی کمتری نیستند ، شرکت در فعالیت های اجتماعی باعث داشتن سرمایه اجتماعی بیشتری می شود ، که به ارتقاء سلامت جسمی افراد مسن کمک می کند (49) و جلوگیری از افسردگی (50). ما دریافتیم که درگیر خواندن با مدت زمان خواب طولانی همراه است و تماشای تلویزیون با مدت زمان خواب طولانی و کیفیت پایین خواب همراه است. Dzierzewski و همکاران.(51) و شی و همکاران.(52) هر دو دریافتند که مدت زمان تماشای تلویزیون بیش از حد وضعیت خواب فقیرتر را در بین افراد مسن پیش بینی کرده است. یافته های ما در ادامه شرط بندی کرد که هرگز تماشای تلویزیون نیز برای خواب مضر نبود ، نه تنها مدت زمان تماشای تلویزیون. با ترکیب یافته های ما و مطالعات قبلی ، فعالیت های اوقات فراغت متوسط قابل قبول است. به همین ترتیب ، فعالیت های اوقات فراغت (خواندن ، تماشای تلویزیون) همچنین برای جلوگیری از افسردگی در بین افراد مسن سود می برد (53). بنابراین ، توسعه عادات زندگی سالم که شامل مشارکت فعال در فعالیت های اجتماعی و ایجاد علایق جدید است ممکن است یکی از راه های بهبود کیفیت خواب و مدت زمان خواب در افراد مسن در چین باشد.

داده های نمونه بزرگ و گنجاندن عوامل جمعیتی ، وضعیت اقتصادی اقتصادی ، عادات شیوه زندگی و متغیرهای وضعیت سلامتی از نقاط قوت این مطالعه است. با این حال ، برخی از محدودیت های مطالعه نیز وجود دارد. اطلاعات محدود در مورد مدت زمان خواب خود گزارش شده و کیفیت خواب ، اشکال اصلی در این مطالعه بود ، اگرچه قابلیت اطمینان و اعتبار پرسشنامه های مدت زمان خواب خود گزارش شده نشان داده شده است (54). علاوه بر این ، گزارش غیر شیطانی ممکن است بین زمان صرف شده در رختخواب و زمان در واقع در خواب تمایز قائل نباشد. تحقیقات آینده باید استفاده از روشهای عینی در ارزیابی خواب را در نظر بگیرد ، مانند استفاده از دستگاه های هوشمند برای جمع آوری اطلاعات خواب (55). این پرسشنامه فقط یک سؤال در مورد زمان خواب را شامل می شد و تمایز مفصلی از دوره مانند آخر هفته یا روز هفته را ایجاد نکرد که در ادبیات متفاوت است (56). این پرسشنامه همچنین به طور مستقیم وضعیت روانی افراد مسن را بررسی نکرده است ، که ممکن است یک عامل خطر در کیفیت خواب و مدت زمان خواب آنها باشد (11). سرانجام ، افراد هر موج پیرمردهایی هستند که معیارها را رعایت می کنند ، بنابراین شرکت کنندگان در بین امواج مطالعه متفاوت بودند. بنابراین ، داده ها ممکن است مغرضانه باشند و در آینده شواهد علمی بیشتری لازم است.

نتیجه

در 10 سال گذشته ، تعداد افراد مسن در چین با کیفیت پایین خواب از یک سوم به تقریباً نیمی افزایش یافته است. نسبت بزرگسالان مسن با مدت زمان خواب کوتاه از سال 2008 تا 2018 افزایش یافته است در حالی که نسبت با مدت زمان خواب طولانی کاهش یافته است. رابطه جنسی زنان ، وضعیت اقتصادی ضعیف ، مشارکت اجتماعی کم ، BMI کم و تعداد بیماریهای مزمن عوامل خطر مرتبط با کیفیت خواب و مدت زمان بود. چین یک جامعه پیر است و مقامات بهداشت عمومی باید به وضعیت خواب افراد مسن توجه کنند. در حال حاضر ، ادبیات مربوط به روندها و نابرابری های خواب در افراد مسن در چین محدود است. مطالعه ما در هدایت مراقبت های بهداشتی خواب در بین افراد مسن در چین از ارزش مهمی برخوردار است.

بیانیه در دسترس بودن داده ها

در این مطالعه مجموعه داده های در دسترس عموم مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. این داده ها را می توان در اینجا یافت: https://opendata. pku. edu. cn/dataverse/chads ؛ JsessionId=C49BC1A85EF56A3E899ACCCC581B8.

بیان اخلاق

مطالعات مربوط به شرکت کنندگان انسانی توسط کمیته بررسی اخلاقی دانشگاه پکن (IRB00001052-13074) مورد بررسی و تأیید قرار گرفت. بیماران/شرکت کنندگان رضایت آگاهانه کتبی خود را برای شرکت در این مطالعه ارائه دادند.

کمک های نویسنده

مفهوم و طراحی: LT و JL. پشتیبانی اداری: JL. تهیه مواد مطالعه یا بیماران: ZT و YF. جمع آوری و مونتاژ داده ها: YF. تجزیه و تحلیل و تفسیر داده ها: Zt و Lt. نوشتن نسخه خطی و تأیید نهایی نسخه خطی: همه نویسندگان.

تضاد منافع

نویسندگان اعلام می کنند که این تحقیق در غیاب هرگونه روابط تجاری یا مالی که می تواند به عنوان یک تضاد احتمالی منافع تفسیر شود ، انجام شده است.

یادداشت ناشر

کلیه ادعاهای بیان شده در این مقاله صرفاً مواردی است که نویسندگان دارند و لزوماً نمایانگر سازمان های وابسته خود یا موارد ناشر ، ویراستاران و داوران نیستند. هر محصولی که ممکن است در این مقاله ارزیابی شود ، یا ادعایی که ممکن است توسط تولید کننده آن ساخته شود ، توسط ناشر تضمین یا تأیید نمی شود.

مواد تکمیلی

منابع

1. Van de Straat V ، Brackke P. اروپا چقدر خوب می خوابد؟یک مطالعه متقابل از مشکلات خواب در بزرگسالان مسن اروپایی. بهداشت عمومی int j.(2015) 60: 643-50. doi: 10. 1007/s00038-015-0682-y

2. Takada S ، Yamamoto Y ، Shimizu S ، Kimachi M ، Ikenoue T ، Fukuma S ، et al. ارتباط بین کیفیت خواب ذهنی و خطر آینده سقوط در افراد مسن: نتایج حاصل از LOHAS. J Gerontol A Biol Sci Med Sci.(2018) 73: 1205 11. doi: 10. 1093/gerona/glx123

3. Sheehan CM ، Frochen SE ، Walsema KM ، Ailshire JA. آیا بزرگسالان آمریکایی گزارش خواب کمتری دارند؟: یافته های مربوط به روند مدت زمان خواب در بررسی ملی مصاحبه بهداشت ، 2004-2017. خواب.(2019) 42: 2. doi: 10. 1093/خواب/Zsy221

4. Wang C ، Bangdiwala SI ، Rangarajan S ، Lear SA ، Alhabib KF ، Mohan V ، et al. ارتباط مدت زمان خواب و چرت زدن با مرگ و میر و حوادث قلبی عروقی: مطالعه 116 632 نفر از 21 کشور. Eur Heart J. (2019) 40: 1620-9. doi: 10. 1093/ureheartj/ehy695

5. Plante dt. Nexus در حال تحول خواب و افسردگی. روانپزشکی هستم.(2021) 178: 896-902. doi: 10. 1176/appi. ajp. 2021. 21080821

6. Fang EF ، Xie C ، Schenkel JA ، Wu C ، Long Q ، Cui H ، et al. یک برنامه تحقیقاتی برای پیری در چین در قرن بیست و یکم (چاپ دوم): با تمرکز بر تحقیقات اساسی و ترجمه ، مراقبت طولانی مدت ، سیاست و شبکه های اجتماعی. پیری Res Rev. (2020) 64: 101174. doi: 10. 1016/j. arr. 2020. 101174

7. NG ST ، Tey NP ، Asadullah MN. چه چیزی برای رضایت از زندگی در میان پیرترین ها اهمیت دارد؟شواهد از چین. PLOS یکی.(2017) 12: E0171799. doi: 10. 1371/joual. pone. 0171799

8. Luo J ، Zhu G ، Zhao Q ، Guo Q ، Meng H ، Hong Z ، et al. شیوع و عوامل خطر کیفیت پایین خواب در بین سالمندان چینی در یک جامعه شهری: نتایج حاصل از مطالعه پیری شانگهای. PLOS یکی.(2013) 8: E81261. doi: 10. 1371/joual. pone. 0081261

9. Li J ، Yao YS ، Dong Q ، Dong YH ، Liu JJ ، Yang LS ، et al. خصوصیات و عوامل مرتبط با کیفیت خواب در سالمندان روستایی در چین. Arch Gerontol Geriatr.(2013) 56: 237-43. doi: 10. 1016/j. archger. 2012. 08. 002

10. Wang P ، Song L ، Wang K ، Han X ، Cong L ، Wang Y ، et al. شیوع و عوامل مرتبط با کیفیت پایین خواب در بزرگسالان مسن چینی که در یک منطقه روستایی زندگی می کنند: یک مطالعه مبتنی بر جمعیت. Clin Clin Exp Res.(2020) 32: 125-31. doi: 10. 1007/S40520-019-01171-0

11. Wang YM ، Chen HG ، Song M ، Xu SJ Yu LL ، Wang L ، et al. شیوع بی خوابی و عوامل خطر آن در افراد مسن: یک مطالعه مبتنی بر جامعه در چهار شهر استان هبی ، چین. خواب MED.(2016) 19: 116 22. doi: 10. 1016/j. sleep. 2015. 10. 018

12. Chien My ، Chen HC. کیفیت پایین خواب به طور مستقل با ناتوانی جسمی در بزرگسالان مسن همراه است. J Clin Sleep Med.(2015) 11: 225-32. doi: 10. 5664/jcsm. 4532

13. ژانگ H ، لی Y ، ژائو X ، مائو Z ، عبدالئی T ، لیو X ، و همکاران. ارتباط بین نمره PSQI و فشار خون بالا در جمعیت روستایی چین: مطالعه کوهورت روستایی هنان. خواب MED.(2019) 58: 27-34. doi: 10. 1016/j. sleep. 2019. 03. 001

14. Zhu Q ، Fan H ، Zhang X ، Ji C ، Xia Y. تغییرات در مدت زمان خواب و خطر 3 ساله اختلال خفیف شناختی در بزرگسالان مسن چینی. سالخورده.(2020) 12: 309-17. doi: 10. 18632/پیری . 102616

15. Wang D ، Ruan W ، Peng Y ، Li W. مدت زمان خواب و خطر پوکی استخوان در بزرگسالان میانسال و سالخورده: متاآنالیز پاسخ دوز. Osteoporos int.(2018) 29: 1689-95. doi: 10. 1007/S00198-018-4487-8

16. Shan Z ، Ma H ، Xie M ، Yan P ، Guo Y ، Bao W ، et al. مدت زمان خواب و خطر ابتلا به دیابت نوع 2: متاآنالیز مطالعات آینده نگر. مراقبت از دیابت.(2015) 38: 529-37. doi: 10. 2337/dc14-2073

17. Wang D ، Li W ، Cui X ، Meng Y ، Zhou M ، Xiao L ، et al. مدت زمان خواب و خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب: یک بررسی منظم و متاآنالیز مطالعات کوهورت آینده نگر. int J Cardiol.(2016) 219: 231 9. doi: 10. 1016/j. ijcard. 2016. 06. 027

18. Cai H ، Shu Xo ، Xiang YB ، Yang G ، Li H ، Ji Bt ، et al. مدت زمان خواب و مرگ و میر: یک مطالعه آینده نگر از 113 138 زن و مرد میانسال و سالخورده چینی. خواب.(2015) 38: 529-36. doi: 10. 5665/خواب . 4564

19. Thichumpa W ، Howteerakul N ، Suwaapong N ، Tantrakul V. کیفیت خواب و عوامل مرتبط در بین سالمندان که در روستای Chiang Rai ، شمال تایلند زندگی می کنند. سلامت اپیدمیول.(2018) 40: E2018018. doi: 10. 4178/epih. e2018018

20. Park J ، Han JW ، Le Jr ، Byun S ، Suh SW ، Kim T ، Yoon IY ، Kim KW. مصرف قهوه Lifetime ، حجم غده پینهال و کیفیت خواب در اواخر زندگی. خواب .(2018) 41: Zsy127. doi: 10. 1093/خواب/Zsy127

21. Koyanagi A ، Garin N ، Olaya B ، Ayuso-Mateos JL ، Chatterji S ، Leonardi M ، et al. شرایط مزمن و مشکلات خواب در بزرگسالان 50 ساله یا بالاتر در نه کشور: یک مطالعه چند کشور. PLOS یکی.(2014) 9: E114742. doi: 10. 1371/joual. pone. 0114742

22. Tang X ، Qi S ، Zhang H ، Wang Z. شیوع علائم افسردگی و عوامل مرتبط با آن در بین بزرگسالان مسن چین در سال 2016. J بر اختلالات تأثیر می گذارد.(2021) 292: 95-101. doi: 10. 1016/j. jad. 2021. 04. 041

23. Yi Z ، Gu D ، Poston DL ، Vlosky DA. طول عمر سالم در چین: ابعاد جمعیتی ، اقتصادی و اقتصادی و روانی. برلین: اسپرینگر.(2008). doi: 10. 1007/978-1-4020-6752-5

24. Hou C ، Lin Y ، Zimmer Z ، Tse LA ، Fang X. ارتباط مدت زمان خواب با خطر مرگ و میر همه علت و کیفیت پایین مرگ در افراد قدیمی: یک مطالعه طولی مبتنی بر جامعه. BMC Geriatr.(2020) 20: 357. doi: 10. 1186/S12877-020-01759-6

25. Gu D ، Sautter J ، Pipkin R ، Zeng Y. Sociodemographic and Health همبستگی کیفیت خواب و مدت زمان خواب در بین چینی های بسیار قدیمی. خواب.(2010) 33: 601-10. doi: 10. 1093/خواب/33. 5. 601

26. Hirshkowitz M ، Whiton K ، Albert SM ، Alessi C ، Bruni O ، Doncarlos L ، et al. توصیه های مدت زمان خواب بنیاد ملی خواب: روش شناسی و خلاصه نتایج. سلامتی خواب.(2015) 1: 40-3. doi: 10. 1016/j. sleh. 2014. 12. 010

27. Ren Z ، Li Y ، Li X ، Shi H ، Zhao H ، He M ، et al. انجمن های شاخص توده بدنی ، دور کمر و نسبت کمر به ارتفاع با اختلال شناختی در بزرگسالان مسن چینی: بر اساس CLHL ها. j بر اختلال تأثیر می گذارد.(2021) 295: 463-70. doi: 10. 1016/j. jad. 2021. 08. 093

28. Liu D ، Zhang Xr Li Zh ، Zhang YJ ، LV YB ، Wang Zh ، et al. ارتباط تغییرات تنوع رژیم غذایی و مرگ و میر در بین افراد مسن: یک مطالعه کوهورت آینده نگر. Clin Nutr.(2021) 40: 2620-9. doi: 10. 1016/j. clnu. 2021. 04. 012

29. LV Y ، Kraus VB ، Gao X ، Yin Z ، Zhou J ، Mao C ، et al. نمرات تنوع رژیم غذایی بالاتر و مصرف مواد غذایی غنی از پروتئین با خطر کمتری از مرگ و میر همه علت در قدیمی ترین قدیمی ها همراه بود. Clin Nutr.(2020) 39: 2246-54. doi: 10. 1016/j. clnu. 2019. 10. 012

30. Katz S ، Ford AB ، Moskowitz RW ، Jackson BA ، Jaffe MW. مطالعات مربوط به بیماری در سالمندان: شاخص ADL: یک اندازه گیری استاندارد از عملکرد بیولوژیکی و روانی اجتماعی. جاما(1963) 185: 914-9. doi: 10. 1001/jama. 1963. 03060120024016

31. Du M ، Tao L ، Liu M ، Liu J. تجارب گردشگری و خطر پایین تر مرگ و میر در سالمندان چینی: یک مطالعه کوهورت ملی. بهداشت عمومی BMC.(2021) 21: 996. doi: 10. 1186/S12889-021-11099-8

32. Yuan JQ ، LV YB ، Chen HS ، Gao X ، Yin ZX ، Wang WT ، et al. ارتباط بین فشار خون در اواخر زندگی و بروز اختلال شناختی: یک مطالعه کوهورت آینده نگر مبتنی بر جامعه. J Am Med Dir Assoc.(2019) 20: 177 182. e2. doi: 10. 1016/j. jamda. 2018. 05. 029

33. Folstein MF ، Folstein SE ، Mchugh PR. حالت مینی ذهنی. یک روش عملی برای درجه بندی وضعیت شناختی بیماران برای پزشک. J Psychiationtr Res.(1975) 12: 189-98. doi: 10. 1016/0022-3956 (75) 90026-6

34. Yang L ، Martikainen P ، Silventoinen K ، Konttinen H. انجمن وضعیت اقتصادی اقتصادی و تغییر عملکرد شناختی در بین افراد مسن چین. سن پیری(2016) 45: 674-80. doi: 10. 1093/پیری/AFW107

35. Bof de. Andrade F ، Watt RG ، Lima-Costa MF ، De Oliveira C. کیفیت پایین خواب و سلامت دهان و دندان در بزرگسالان بزرگتر برزیلی. DIS خوراکی(2022) 28: 227-32. doi: 10. 1111/ODI. 13734

36. Matricciani L ، Bin YS ، Lallukka T ، Kronholm E ، Dumuid D ، Paquet C ، et al. گذشته ، حال و آینده: روندهای مربوط به مدت زمان خواب و پیامدهای بهداشت عمومی. سلامتی خواب.(2017) 3: 317 23. doi: 10. 1016/j. sleh. 2017. 07. 006

37. Broström A ، Wahlin A ، Alehagen U ، Ulander M ، Johansson P. ارتباط جنسی خاص بین مدت زمان خواب گزارش شده ، بیماری قلبی عروقی ، فشار خون بالا و مرگ و میر در یک جمعیت مسن. J Cardiovasc Nurs.(2018) 33: 422-8. doi: 10. 1097/jcn. 0000000000000393

38. Quan sa li yc ، li wj li y ، jeong jy ، kim dh. تفاوت های جنسیتی در اختلال در خواب در میان کره های سالخورده: مطالعه پیری هالیم. J Korean Med Sci.(2016) 31: 1689-95. doi: 10. 3346/jkms. 2016. 31. 11. 1689

39. Barsky AJ ، Peekna HM ، Borus JF. گزارش علائم جسمی در زنان و مردان. J Gen Inte Med.(2001) 16: 266-75. doi: 10. 1046/j. 1525-1497. 2001. 016004266. x

40. Hung HC ، Yang YC ، Ou HY ، Wu JS ، Lu FH ، Chang CJ. ارتباط بین کیفیت خواب خود گزارش شده و اضافه وزن در یک جمعیت چینی. چاقی(2013) 21: 486-92. doi: 10. 1002/oby. 20259

41. Rahe C ، Czira ME ، Teisma H ، Berger K. ارتباط بین کیفیت پایین خواب و اقدامات مختلف چاقی. خواب MED.(2015) 16: 1225-8. doi: 10. 1016/j. sleep. 2015. 05. 023

42. Park SK ، Jung JY ، OH CM ، McIntyre RS ، Le JH. ارتباط بین مدت زمان خواب ، کیفیت و شاخص توده بدنی در جمعیت کره. J Clin Sleep Med.(2018) 14: 1353-60. doi: 10. 5664/jcsm. 7272

43. Gildner TE ، Liebert MA ، Kowal P ، Chatterji S ، Josh Snodgrass J. مدت زمان خواب ، کیفیت خواب و خطر چاقی در بزرگسالان مسن از شش کشور با درآمد متوسط: یافته های این مطالعه در مورد پیری جهانی و سلامت بزرگسالان (SAGE)بشرAm J Hum Biol.(2014) 26: 803 12. doi: 10. 1002/ajhb. 22603

44. Gu Y ، Wu W ، Bai J ، Chen X ، Chen X ، Yu L ، et al. ارتباط بین تعداد دندان ها و ضعف در بزرگسالان مسن چینی: یک مطالعه مقطعی در سطح کشور. BMJ باز است.(2019) 9: E029929. doi: 10. 1136/bmjopen-2019-029929

45. Xie B ، Ma C ، Chen Y ، Wang J. شیوع و عوامل خطر ابتلا به همزمان شیب جسمی و اختلال شناختی در بزرگسالان مسن در جامعه چینی. Commun Commun Commun Commun Commun Commun Commun Commun.(2021) 29: 294-303. doi: 10. 1111/hsc. 13092

46. Robbins R ، Jean-Louis G ، Gallagher RA ، Hale L ، Branas CC ، Gooneratne N ، et al. بررسی سرمایه اجتماعی در رابطه با مدت زمان خواب ، بی خوابی و خواب آلودگی در روز. خواب MED.(2019) 60: 165-72. doi: 10. 1016/j. sleep. 2019. 03. 019

47. یانگ L ، وانگ H ، چنگ جی. ارتباط بین سرمایه اجتماعی و مدت زمان خواب در بزرگسالان مسن روستایی در چین. بهداشت عمومی BMC.(2022) 22:12. doi: 10. 1186/S12889-021-12441-W

48. Chen JH ، Lauderdale DS ، Waite LJ. مشارکت اجتماعی و خواب بزرگسالان. Soc Sci Med.(2016) 149: 164-73. doi: 10. 1016/j. socscimed. 2015. 11. 045

49. Lindström M ، Giordano GN. بحران مالی سال 2008: تغییر در سرمایه اجتماعی و ارتباط آن با بهزیستی روانشناختی در انگلستان - یک مطالعه پانل. Soc Sci Med.(2016) 153: 71-80. doi: 10. 1016/j. socscimed. 2016. 02. 008

50. Landstedt E ، Almquist YB ، Eriksson M ، Hammarström A. از جهت ارتباطات بین سرمایه اجتماعی ساختاری و سلامت روان: تجزیه و تحلیل طولی از جنسیت ، درگیری مدنی و علائم افسردگی. Soc Sci Med.(2016) 163: 135-43. doi: 10. 1016/j. socscimed. 2016. 07. 005

51. Dzierzewski JM ، Sabet SM ، Ghose SM ، Perez E ، Soto P ، Ravyts SG ، et al. عوامل سبک زندگی و سلامت خواب در طول طول عمر. int J محیط بهداشت عمومی.(2021) 18: 6626. doi: 10. 3390/ijerph18126626

52. Xie YJ ، Cheung DS ، Loke AY ، Nogueira BL ، Liu KM ، Leung AY ، et al. روابط بین استفاده از تلویزیون ها ، رایانه ها و تلفن های همراه و کیفیت خواب در یک جمعیت چینی: مطالعه مقطعی مبتنی بر جامعه. J Med Inteet Res.(2020) 22: E18095. doi: 10. 2196/18095

53. Kang Q ، Lyu YB ، Wei Y ، Shi Wy ، Duan J ، Zhou JH ، et al. عوامل مؤثر بر علائم افسردگی در افراد مسن 65 سال و بالاتر در 8 حوزه طول عمر در چین. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi.(2020) 41: 20-4. doi: 10. 3760/cma. j. issn. 0254-6450. 2020. 01. 005

54. Girschik J ، Heyworth J ، Fritschi L. قابلیت اطمینان پرسشنامه کیفیت خواب برای استفاده در مطالعات اپیدمیولوژیک. J Epidemiol.(2012) 22: 244-50. doi: 10. 2188/jea. je20110107

55. Robbins R ، Affouf M ، Seixas A ، Beaugris L ، Avirappattu G ، Jean-Louis G. روند چهار ساله در طول خواب و کیفیت: یک مطالعه طولی با استفاده از داده های یک ردیاب خواب در دسترس تجاری. J Med Inteet Res.(2020) 22: E14735. doi: 10. 2196/14735

56. Basner M ، Dinges DF. مدت زمان خواب در ایالات متحده 2003-2016: اولین علائم موفقیت در مبارزه با کمبود خواب؟خواب .(2018) 41: ZSY012. doi: 10. 1093/SLEEP/ZSY012

واژه های کلیدی: کیفیت خواب ، مدت زمان خواب ، بزرگترها ، روند ، اختلافات

استناد: روند و نابرابری در کیفیت خواب و مدت زمان در بزرگسالان مسن در چین از سال 2008 تا 2018: یک مطالعه ملی مشاهده. جلو. بهداشت عمومی 11: 998699. doi: 10. 3389/fpubh. 2023. 998699

دریافت: 20 ژوئیه 2022 ؛پذیرفته شده: 31 ژانویه 2023 ؛منتشر شده: 17 فوریه 2023.

Anelise Reis Gaya ، دانشگاه فدرال ریو گراند دو سول ، برزیل

لوچیمره بون ، دانشگاه پورتو ، پرتغال آندره کروگر گونسالوس ، دانشگاه فدرال ریو گراند دو سول ، برزیل

کپی رایت © 2023 Tao ، Feng ، Liu و Tao. این یک مقاله با دسترسی آزاد است که تحت شرایط مجوز انتساب Creative Commons (CC توسط) توزیع شده است. استفاده ، توزیع یا تولید مثل در سایر انجمن ها مجاز است ، مشروط بر اینکه نویسنده اصلی (ها) و مالک (های) دارای حق چاپ (دارایی) اعتبار داشته باشند و انتشار اصلی در این ژورنال مطابق با عمل دانشگاهی پذیرفته شده استناد می شود. بدون استفاده ، توزیع یا تولید مثل مجاز است که این شرایط را رعایت نمی کند.

این مقاله بخشی از موضوع تحقیق است

بار اجتماعی ناشی از بیماری های مرتبط با سن